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降血糖藥爆致癌物危機 醫籲140萬糖友勿停藥
繼降血壓、胃藥，降血糖藥也被驗出致癌不純物NDMA，食藥署表示，5日起已要求原料藥須檢驗合格才可進口，並全面檢驗市售同成分產品。醫師呼籲全台140萬名糖友，勿擅自停藥。
過去一年多來，國際間爆發藥物被有致癌疑慮的不純物質「N-亞硝基二甲胺」（NDMA）汙染，從降血壓藥成分纈沙坦（Valsartan）一路延燒到胃藥成分雷尼替丁（ranitidine），近日新加坡公布3款降血糖藥成分二甲雙胍（metformin）驗出微量NDMA，引發美國食品暨藥物管理局（FDA）關注。
衛生福利部食品藥物管理署今天上午召開記者會說明此事，食藥署藥品組科長洪國登表示，根據調查，新加坡3款含NDMA藥品均未輸入台灣，但因新加坡公布的資料相當有限，目前仍在了解市售藥品是否用到相同原料藥。
洪國登說，食藥署11月13日發函藥品相關公學協會，要求業者針對所有藥品主動評估，並檢測藥品製程中是否有產生NDMA類不純物風險，未來計劃逐步將NDMA列為標準檢驗規格，原料藥必須確認NDMA檢驗合格，才可上刷卡享回饋市。
洪國登指出，國內含二甲雙胍成分的降血糖藥共有140張藥品許可證，其中仍持續生產者約有1網友開箱介紹10款。
因應國際間降血糖藥驗出NDMA，食藥署12月5日召集國內生產二甲雙胍的藥廠，要求二甲雙胍原料藥必須檢驗合格，才可輸入台灣；同時針對市售降血糖藥產品的原料藥進行回溯性檢驗，但因檢驗量相當大，並未訂定檢驗期限。
受邀記者會的中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，二甲雙胍提煉自植物當中，是使用近60年的老藥，不論是美國糖尿病學會或台灣治療指引都列為第一線用藥，全世界應用相當廣泛，臨床幫助也很顯著，不僅可治療糖尿病，長期使用對於心血管疾病也有保護效果。
黃建寧說，根據2015年糖尿病年鑑，全台220萬名糖尿病患者中約有70%使用此藥，初估全台用藥人數高達140至150萬人，且目前暫無替代藥品。
正因如此，即便二甲雙胍有致癌疑慮，黃建寧仍呼籲患者切勿貿然停藥，否則恐讓血糖波動更嚴重，控制不佳甚至會導致急性或慢性併發症，例如眼睛、神經、腎臟病變，危害性命安全。
食藥署藥品組簡任技正黃琴喨表示，NDMA雖具動物致癌性，但尚未證明對人類有致癌風險，目前二甲雙胍帶來的效益遠大於其可能存在NDMA風險，呼籲患者切勿自行任意停藥。
3c產品推薦 此外，食藥署蒐集國際文獻並請專家協助評估後，共篩選44項可能有NDMA風險的藥品成分，將要求業者優先予以評估及檢驗，精神疾病用藥、抗生素等都在其中，顯示藥品致癌物事件恐有更多未爆彈。（中央社）
速食菜單註明熱量 研究：僅能暫時減少熱量攝取
最新研究顯示，美國速食店菜單註明熱量的作法，只能收短期小幅減少平均熱量攝取的效果。
根據今天發表在英國醫學期刊（BMJ）的這項研究，研究人員對在美國路易斯安那州、德州和密西西比州擁有三家連鎖餐廳的連鎖速食業者旗下104個零售據點，蒐集從2015年4月至2018年、近5000萬筆點餐資料。
這些速食餐廳在去年的研究期間於菜單中註明熱量。而在註明熱量幾個月後，顧客點餐的平均熱量減少60卡路里。值得注意的是當中的40卡路折扣優惠里，來自甜點在內的附餐。
然而，一年過後，平均每筆點餐減少的熱量只比標注熱量前減少23卡路里，效果大大打折。
研究顯示，這種趨勢「可能是因為顧客一開始對於註明熱量的新作法做出反應，但在一段時間過後，逐漸不再留意熱量資訊」。
另外兩種可能性是顧客決定點熱量相同，但更健康的餐點，或者是餐廳開始調整食譜，提供低熱量餐點。
作者佩蒂瑪（Joshua Petimar）告訴法新社，這項研究並未對這兩種可能性中的任何一項進行檢驗。
提賽德大學（Teesside University）公共衛生營養學教授雷克（Amelia Lake）表示，「對我們來說，這顯示，光是註明熱量本身無法解決問題。」
「造成肥胖的因素錯綜複雜，因此必須多管齊下。」
研究人員表示，減少攝取的熱量雖然不多，但在經過3年之後足以幫助成年人體重減少約半公斤。
牛津大學（University of Oxford ）非傳染性疾病預防人口方法研究中心（Centre on Population Approaches for Non-Communicable Disease Prevention ）的考爾（Asha Kaur）表示：「這個研究結果對某些人來說雖令人失望，但熱量攝取的微小紀念日禮物改變在人口層面上，可能帶來實質的效果。」
根據英國國家醫療保健服務（NHS）的數據，2019年英格蘭被列為肥胖體格的成年人約29%，較2016年增加3%。
考爾指推薦情人節禮物出，研究顯示外食通常沒有在家吃健康，因此標明熱量是正面的作法。（中央社）
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